近日，程先生因大便次数增多且伴有多个月的便血，到复旦大学附属肿瘤医院浦东院区就诊。他拿到直肠核磁共振报告单，不仅标注直肠系膜筋膜（简称MRF）的质，更对其侵犯周围组织的情况次“分类分型”。

近期，日本相高市早苗发表涉台错误言论，严重违背一个中国原则和中日四个政治文件精神。日前，她又称“日方在台湾问题上的基本立场如1972年《中日联声明》所述，这一立场没有变化”。

近日，一名英国自媒体博主在日本街头进行采访，多位民众明确表示，不支持日本介入台湾问题。受访者普遍认为，近期中日政治关系紧张主要源于日本新任相高市早苗在台湾问题上的不当言论，但不少人强调这并不影响他们对中国的好感，许多人都提到中国人友好、热情，中国历史文化深厚。

12月7日，浙江义乌，虽然距离马年春节还有一段时间，但是“世界市”浙江义乌的年味已浓——福字、对联等传统年货产品热销揭阳隔热条设备价格，以马为外观造型的折叠便携款U形枕、热水袋等不少创意好物也登上店铺“C位”，成为“销冠”。(董易鑫 刘子琳）

传统产业是当前我国产业体系的“基本盘”，其增加值在制造业中占比80%左右。在“十五五”规划建议中，就如何“建设现代化产业体系，巩固壮大实体经济根基”，“优化提升传统产业”被摆在了位。

这一肿瘤影像诊断的变革，改变了当前MRF阳患者“统一”强力治疗的策略，助力建立局部晚期直肠癌个体化治疗体系。相关研究成果发表在国际放射诊断学顶刊《放射学》（Radiology）。

给肿瘤侵犯“分类分型”，找到预后不良元凶

程先生是一位局部晚期的直肠癌患者，病灶位置距离肛门仅3.1厘米。

“如何让患者既能保留肛门，减少复发转移风险，又能获得根治机会揭阳隔热条设备价格，是我们临床医生给予患者治疗方案的主要目标。”复旦大学附属肿瘤医院大肠癌多学科团队家组成员、放射治疗中心主任夏凡教授说，通过这份标注有肿瘤侵犯类型和范围的核磁共振报告，详细了解到患者直肠系膜筋膜是阳（简称：MRF阳），并且是一种癌结节侵犯的MRF阳情况，相较其它类型的MRF阳情况，塑料挤出设备其转移风险较高，因此需要选择更强劲的治疗方案。

局部晚期直肠癌患者普遍存在直肠系膜筋膜阳的情况，占比约30%至60%。因此，直肠癌治疗中一个关键判断标准叫“MRF阳”。

“患者在核磁共振检查中，若被诊断为MRF阳，目前临床上认为预后不良、易在短期内出现复发或远处转移，临床医生会给予‘统一’的强力治疗策略。”夏凡教授称，在临床实践中也发现，接受了同样的治疗方案，有些MRF阳患者预后较好，有些则在较短时间内出现转移，甚至死亡。

“诊断同为MRF阳的直肠癌患者，为何治疗果和生存期存在如此显著差异？”复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任童彤教授衔团队针对这一问题展开研究。

直肠系膜筋膜就像直肠周围的一圈“护城墙”。童彤教授做了一个生动解释：“如果患者体内癌细胞突破了这道‘城墙’，在核磁共振检查中就会被诊断为MRF阳。但医生在临床中发现，同样是‘护城墙’被损坏，个体疗和治疗结局有显著差异，要想解释清楚这个问题，我们认为需要明确两个事情：一是‘护城墙’是怎么被损坏的；二是‘护城墙’是被谁突破的。”

为此，童彤团队研究就像给“毁墙事件”做详细调查。该研究纳入2009年至2023年间三家医疗中心的959例局部晚期直肠癌患者，系统比较四种不同MRF阳侵犯情况的预后价值。

童彤教授团队把突破、损坏“护城墙”的情况分成四种类型：肿瘤直接“撞破”墙、转移的淋巴结“挖穿”墙、血管里的癌细胞“渗透”墙、癌结节“顶破”墙。结果显示，四种MRF阳患者预后存在显著差异。

避免“统一”方案，“中国方案”引变革

“这项研究对临床大价值，是将直肠癌MRF阳诊断从‘有无侵犯’推进到‘谁在侵犯’的新层次。”夏凡教授说，过去我们因MRF阳直肠癌患者对所有患者采取“宁严勿松”的治疗策略，现在有了影像层面的分型后，能更科学地识别出真正高危人群，避免低危患者承受不要的治疗毒反应，实现治疗方案能化、个体化。

美国梅奥医学院教授和纪念斯隆凯特琳癌症中心教授在同期述评中给予高度评价：“这项研究的重要贡献在于挑战了当前将MRF阳患者视为统一实体的临床实践。通过精细分层MRF亚型及其相关风险，增进了我们对这一域的理解。”

家特别指出：“该研究的多中心验证设计确保了结果的可靠和普适，特别是三家医院得出的一致结果，进一步说明结论可靠、能获推广，显示了研究结果的稳健。”

“此项研究不仅为直肠癌的治疗提供了重要科学依据，也彰显了中国学者在国际放射学域的研究实力揭阳隔热条设备价格，为推动全球直肠癌诊疗水平的提升作出贡献。 童彤教授说，将进一步探索基于影像的分型的治疗策略优化研究，使更多患者受益于个体化医疗。