目新闻通讯员熊婉婷张丽华梅州塑料挤出机厂家

摄影陈有为

21岁女孩下肢无力、行走困难，竟是肿瘤占据大脑“司令部”，并一路延伸至颈胸髓，手术风险高，稍有不慎就可能导致肢体瘫痪，甚至危及生命。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科团队勇闯手术禁区，实施了高难度的延颈胸髓内长节段肿瘤切除术，为她摘除这颗长在生命中枢上的“定时炸弹”。据了解，患者术后恢复良好，于12月13日出院。

手术团队实施显微手术

一个月前，21岁的小婷（化名）突然出现右侧肢体无力、行走困难等症状，严重影响日常生活。在当地医院检查后，提示为“延颈髓内占位病变”。由于肿瘤位置特殊，紧邻脑干、脊髓及重要血管结构，手术难度大，小婷辗转多家医院就诊无果。经多方打听，11月23日，小婷来到协和医院就诊。

该院神经外科周迎春教授检查发现梅州塑料挤出机厂家，小婷的肿瘤从脑干延髓一直向下生长至颈胸髓。要知道，延髓位于脑干下部，是控制呼吸心跳的“生命中枢”，各类神经和血管纵横交错，且肿瘤体积较大、串联生长（累及脑干－脊髓长度达15厘米，其中延髓的病灶大小约5厘米×4厘米×2厘米），导致周围脑干和脊髓组织严重受压，窄的地方像纸片一样薄，在这样关键的解剖位置手术，犹如“刀尖起舞”，稍有不慎都有可能出现肢体瘫痪、呼吸心跳骤停等严重后果。但如不及时手术，任由肿瘤继续生长，持续压迫延颈髓，随时可能危及生命。

为了在切除肿瘤的同时大限度保护神经功能，周迎春教授团队组织了多次术前讨论，制定了一套且个体化的综治疗方案。手术核心潜在风险在于脑干受侵扰所带来的血流动力学紊乱、重要脏器灌注不足、神经传导束损伤造成呼吸肌麻痹、肢体瘫痪，以及随之而来的肺部感染、消化道出血、内环境紊乱等并发症。

术前MRI显示梅州塑料挤出机厂家，病灶从延髓向下串联、延伸至胸1椎体水平

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今年41岁的吴先生（化姓）是一名双眼近视2000度的高度近视患者，近一年他总感觉视力在悄然下降。起初他以为只是近视加深，并没有放在心上。直到近期，左眼视力严重受影响，连正常工作和生活都受干扰，这才来到湖北爱尔眼科医院特需门诊，向邢怡桥教授求诊。

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40岁的刘女士（化姓）从小就被高度近视困扰，近两年来，她明显感觉双眼视力持续下降，尤其今年视力下降明显加重。起初她误以为是近视度数加深，前往眼镜店验光配镜，却发现矫正视力始终无法提升，这才急忙前往武汉爱尔眼科汉阳医院就诊。经检查发现，刘女士双眼视力仅为0.02，晶状体严重浑浊，被诊断为并发白内障，需要及时手术治疗。

11月26日，在麻醉科、手术室、神经重症科等多学科的配下，周迎春教授、朱文德教授带团队为小婷实施高难度手术。术中，在神经电生理监测下，家们借助显微镜高倍放大术野，沉稳操作，分离肿瘤与周围血管及神经的粘连，经过近5小时显微操作，终完整切除病变组织，小婷平稳地渡过手术难关，脑干和脊髓功能得到了大限度的保留，术后并未出现呼吸肌麻痹和肢体瘫痪。病理结果提示，病灶为室管膜瘤（WHO2级），这是一种低度恶肿瘤。

术后MRI显示，病灶完整切除，正常延髓受压菲薄

在医护团队的精心照护下，小婷逐步康复。小婷术后6小时自主呼吸恢复并脱离呼吸机（保留经鼻插管），术后二天顺利拔除气管插管，确认吞咽、呛咳反射正常后便开始进食流质饮食，右侧肢体乏力等症状明显好转，一周左右便佩戴支具开始下床活动及康复锻炼。12月13日，小婷顺利出院。

周迎春教授指出，累及延颈胸髓的长节段室管膜瘤相对罕见，任其发展后果不堪设想，手术切除是目前有的治疗方法，不过手术风险较高，对术者及团队配要求其严格。家提醒，脊髓内肿瘤病变通常比较隐匿，一旦出现四肢麻木、手脚无力、步态不稳等症状，要及时就诊，及早排查出潜藏的“定时炸弹”。

据悉，武汉协和医院神经外科在国内较早建立脊柱脊髓亚科，在复杂脊柱脊髓病变的显微外科治疗方面积累了丰富的经验梅州塑料挤出机厂家，涉及退行病变（颈椎病、腰椎病、椎管狭窄）、肿瘤病变（神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜瘤）、发育/外伤/病理畸形（小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷/寰枢椎脱位、脊髓栓系）等。